O que é Diabetes Mellitus?
Diabetes Mellitus é um termo geral para distúrbios heterogêneos do metabolismo, para o qual o principal achado é a hiperglicemia crônica, causada pela secreção e/ou ação prejudicada da insulina. Sua classificação é dividida em duas: DM tipo 1 e DM tipo 2. Nesse post iremos direcionar nosso foco para a DM tipo 1.
Como ocorre?
Causada pela destruição autoimune das células beta das ilhotas pancreáticas – A patogênese dessa destruição das células beta ocorre por interações ainda não completamente compreendidas entre genes de suscetibilidade, os autoantígenos e os fatores ambientais – tal condição leva a uma deficiência absoluta de insulina, e é geralmente mediada por mecanismos imunológicos.
Figura 1: Ilhotas Pancreáticas
Fonte: Revista Ciência Rural
Diagnóstico
Seu diagnóstico ouro é a medição da glicose no plasma venoso, que só pode ocorrer se a glicose for inibida na amostra assim que esta é coletada, a qual revela valores de Hemoglobina glicada (HbA1c) maior ou igual a 6.5%, de glicose no plasma em jejum maior ou igual a 126 mg/dl e teste de tolerância à glicose maior ou igual a 200 mg/dl.
Valores de Referência no Hemograma
- HbA1c ≥ 6.5 % (≥ 48 mmol/mol) – normal até 5,6%
- Glicose no plasma em jejum ≥ 126 mg/dl (≥ 7.0 mmol/dl) – normal até 100 mg/dl
- TOTG (teste oral de tolerância à glicose) ≥ 200 mg/dl (≥ 11.1 mmol/l) – normal até 140 mg/dl
Tratamento
O tratamento do paciente com DM1 inclui cinco componentes principais: educação sobre a doença, insulinoterapia, automonitorização glicêmica, orientação nutricional e prática monitorada de exercício físico.
Os pacientes com DM1 têm deficiência absoluta na produção endógena de insulina, razão por que a insulinoterapia é obrigatória no tratamento.
Estudos demonstram que pacientes com baixa adesão aos esquemas insulínicos têm pior controle glicêmico, enquanto indivíduos com maior adesão à dieta têm menos episódios de hipoglicemias e melhor adesão aos esquemas de insulina.
Existem 02 maneiras para conseguir tratamento para Diabetes no SUS, através do Componente Especializado Ou no Componente Básico.
Referências
Diabetes Mellitus Tipo 01 – Conheça o tratamento no SUS! Disponível em: https://lithealth.com.br/diabetes-tipo-1/#:~:text=O%20tratamento%20do%20paciente%20com. Acesso em: 20 maio. 2024.
KERNER, W.; BRÜCKEL, J. Definition, Classification and Diagnosis of Diabetes Mellitus. Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes, v. 122, n. 07, p. 384–386, 11 jul. 2014.
SCHOSSLER, D. R. C. et al. Alterações histológicas e imunoistoquímicas em pâncreas de ratos normais e diabéticos tratados com Syzygium cumini. Ciência Rural, v. 34, p. 1821–1825, 1 dez. 2004.
